En el campo médico existen varias denominaciones para definir el long-COVID: síndrome post-COVID-19, COVID-19 crónico, COVID-19 prolongado, long-COVID-19 y síntomas persistentes de COVID-19. Esta enfermedad se caracteriza por tener síntomas caracterizados por ser cíclicos, progresivos o de naturaleza multifásica y que persisten hasta 2 o 4 meses después de haber iniciado la infección de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. Una definición primaria para esta enfermedad fue introducida por el Instituto Nacional para la Salud y Cuidado de Excelencia (NICE por sus siglas en inglés) en la que se menciona que el long-COVID se caracteriza por síntomas que persisten más de tres meses después de la aparición de los primeros síntomas de COVID-19 . En otro estudio se estipuló que la duración de los síntomas debía ser mayor a los 6 meses. Sin embargo, actualmente es necesario un consenso para acordar la definición del COVID-19 persistente y el proceso de diagnóstico y esto debido a la variabilidad en la ocurrencia y tiempo de los síntomas síntomas persistentes.
Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 es un virus que irrumpe la barrera hematoencefálica iniciando un proceso inflamatorio, presencia de estrés oxidante, hipercoagulación, trombosis y cambios en la respuesta autoinmune que se consideran los principales eventos que conducen a los síntomas neurológicos. Estos síntomas afectan a más de la tercera parte de los pacientes e incluyen fatiga, cambios en el sentido del olfato y el gusto, el “brain fog” (pérdida de la memoria de corto plazo e incapacidad para concentrarse), dolor de cabeza, alteraciones cognitivas, desórdenes del sueño, deficit sensorial y manifestaciones neuropsiquiátricas como la depresión, ansiedad y estrés post traumático. Por otro lado, algunos factores de riesgo han sido asociados a la presencia de long-COVID como lo es la edad avanzada (>65 años), ser mujer y la presencia de varias enfermedades crónicas.
La vitamina D es una hormona que regula la concentración de calcio, modula la inflamación y es conocida como antioxidante. Se ha observado que la deficiencia de vitamina D en pacientes infectados con COVID-19, se asocia a daño en el sistema inmunológico y respiratorio ocasionando mayor severidad de esta enfermedad. Se han observado los efectos benéficos del uso de la vitamina D en pacientes infectados con COVID-19 moderado o grave, disminuyendo la mortalidad y la severidad de la enfermedad, el tiempo de estancia en terapia intensiva, los días de hospitalización y la inflamación en el organismo. Debido a lo anterior, la vitamina D resulta en un adyuvante para prevenir el desarrollo de COVID-19 a una enfermedad grave o prolongada además de que se ha demostrado que disminuye la presencia de secuelas neurológicas. Debido a que no es un suplemento alimenticio costoso éste podría ser incorporado a la dieta diaria.
BIBLIOGRAFÍA
López-Sampalo A, et al. Persistent COVID-19 syndrome. A narrative review. Rev Clin Esp (Barc). 2022 Apr;222(4):241-250. doi: 10.1016/j.rceng.2021.10.001.
Duerlund et al. Positive Predictive Value of the ICD-10 Diagnosis Code for Long-COVID. Clin Epidemiol. 2022 Feb 9;14:141-148. doi: 10.2147/CLEP.S344515
Cabrera Martimbianco AL, et al. Frequency, signs and symptoms, and criteria adopted for long COVID-19: A systematic review. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14357. doi: 10.1111/ijcp.14357.
Cárdenas-Rodríguez N, et al. Use of Antioxidants for the Neuro-Therapeutic Management of COVID-19. Antioxidants (Basel). 2021 Jun 17;10(6):971. doi: 10.3390/antiox10060971.
Davis et al. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2.
Gomaa AA, et al. Pharmacological evaluation of vitamin D in COVID-19 and long COVID-19: recent studies confirm clinical validation and highlight metformin to improve VDR sensitivity and efficacy. Inflammopharmacology. 2023 Nov 13. doi: 10.1007/s10787-023-01383-x.
Moukayed M. A Narrative Review on the Potential Role of Vitamin D3 in the Prevention, Protection, and Disease Mitigation of Acute and Long COVID-19. Curr Nutr Rep. 2023 Jun;12(2):215-223. doi: 10.1007/s13668-023-00471-2.
Srikanth S, et alfigra vitamina D long covid. Identification and diagnosis of long COVID-19: A scoping review. Prog Biophys Mol Biol. 2023 Sep;182:1-7. doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2023.04.008. Epub 2023 May 12.